Методы диагностики кариеса цемента

Диагностика И Лечение Кариеса Дентина

Если верить международной статистике одним из самых распространенных заболеваний среди населения является кариес. Кариесом поражены зубы окoло 95% населения. Кариес,согласно международной классификации,в зависимости от его расположения/ограничения может быть в пределах эмали, в пределах дентина, либо же в пределах цемента. В данной статье речь пойдет именно о кариесе дентина, так как зачастую пациенты обращаются с жалобами при уже имеющимся кариесе дентина (предыдущие стадии не доставляют особых болевых ощущений,может быть дискомфорт и эстетическая не удовлетворенность), а также о диагностике и лечении кариеса дентина.

Сначала познакомимся с положением кариеса дентина в общепринятых классификациях.

Что такое кариес?

Кариес — это патологическое поражение твердых тканей зуба, возникающее под действием бактерий полости рта. Процесс начинается с деминерализации зубной эмали и повышения ее проницаемости, из-за чего бактерии проникают в дентин.

Развитию заболевания способствует богатая углеводами и сахарами диета, неудовлетворительная гигиена полости рта, наследственность, системные заболевания организма.

Методы лечения кариеса

Начальный кариес в стадии белого пятна:

• Инфильтрация препаратом Icon, озонотерапия, обработка лазером.
• Количество посещений: 1
• Продолжительность визита: 30 минут.

Средний и глубокий кариес

• Пломбирование фотополимерным композитом.
• Количество посещений: 1-3
• Продолжительность визита: 1 час

Метод лечения выбирает лечащий врач в зависимости от локализации кариозного процесса, бюджета пациента, степени поражения зубной единицы.

Противопоказания: 1 и 3 триместр беременности, сильная кровоточивость десен, острые вирусные инфекции в стадии обострения.

Причины развития кариеса

Главной причиной появления кариеса цемента корня зуба является отрицательное воздействие на ткани зуба бактерий и микроорганизмов типа Lactobacillus и Streptococcus mutans.

Такие патогенные микроорганизмы в ротовой полости возникают и активно распространяются по причине воздействия следующих факторов:

1. Ксеростомия – аномальное снижение количества выделяемой слюны, которая омывает слизистые оболочки и зубные ряды, а также проблемы с ее качественным составом Такие процессы провоцируют деминерализацию эмали на зубах. Эмаль при длительном воздействии такого процесса просто не может сохранять состояние зубов и защищать их от воздействия патогенов. Следует отметить, что ксеростомия может появиться в результате употребления некоторых лекарственных средств антигистаминной группы, успокоительных медикаментов и диуретиков.
2. Плохой уход за ротовой полостью — неправильный уход за полостью рта либо его полное отсутствие приводит к тому, то корневая часть зубов остается загрязненной, на ней со временем скапливается налет и каменистые отложения.
3. Пришеечный кариес – неустраненное поражение быстро переходит на область корня и поражает другие близлежащие ткани.
4. Неправильное протезирование – искусственная коронка в этом случае плохо прилегает к поверхности десны, а в появляющемся отверстии скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.
5. Неправильно составленный рацион питания – систематическая нехватка минералов и витаминов провоцирует процесс деминерализации твердых тканей, а по причине большого количества углеводов в полости рта в нем начинается быстрое распространение бактерий. Именно такие патогены и провоцируют начало кариеса.
6. Развитие пародонтита.
7. Онкологические образования в головном мозге при проведении лучевого лечения.

Риск появления кариеса цемента не зависит от возрастной категории человека. Чаще всего поражение появляется при болезни пародонтальной ткани либо после лучевой терапии.

Как диагностировать кариес на ранних этапах

Кариес — патология, которая проявляется после прорезывания зубов и происходит деминерализация и размягчение твердых зубных тканей, вследствие чего, образуется дефект в виде полости.

Встречается это стоматологическое заболевание часто, как у взрослых так и у детей. Некоторые виды кариеса сложно обнаружить на предварительном этапе самостоятельно. Патологии нередко выявляются в запущенных стадиях. Для своевременного выявления заболевания, стоматологи рекомендуют посещать стоматологию один раз в полгода и чаще, если это назначено лечащим врачом-стоматологом.

Несмотря на то, что зубная медицина стремительно прогрессирует, кариес диагностируется в 90% случаев.

Классификация

1. По характеру выделяют поражение кариесом:

постоянных (коренных) зубов.

2. По возрасту:

ювенильный (молодой возраст);

сенильный (зрелый возраст).

3. В зависимости от изначального звена поражения:

первичный — кариес, который образуется на здоровой эмали зуба, не подвергающегося лечению ранее;

вторичный — кариес, который возник повторно на уже пролеченном и запломбированном зубе.

4. По осложнениям или их отсутствию:

осложненный процесс с последующим развитием пульпита и периодонтита;

5. По количеству зубов, которые затрагиваются в процессе:

единичный (не более пяти зубов);

множественный (более пяти зубов).

6. По месту локализации:

Фиссурный — образуется в углублениях на поверхностях жевательных зубов.

Апроксимальный — локализуется на контактных межзубных поверхностях.

Пришеечный — возникает в области края десны.

Циркулярный — в области шейки зуба.

7. По стадиям:

— В стадии пятна. Течение заболевания обычно проходит бессимптомно. Пациенты жалуются на более повышенную чувствительность к хим. раздражителям и на эстетические недостатки.

— Поверхностный. Кратковременная боль от температурных и хим. раздражителей, но также, симптомы могут отсутствовать.

— Средний. Недолгая болезненность от химических, механических и температурных раздражителей. Если их устранить, то боль проходит быстро. Присутствуют эстетические дефекты твердых зубных тканей.

— Быстро прогрессирующий глубокий. Короткая боль от раздражителей, но в этом случае боль не прекращается сразу, если устранить раздражитель.

— Медленно прогрессирующий глубокий. Жалобы обычно отсутствуют. Визуальные дефекты: изменение цвета и эстетика.

8. Организацией здравоохранения подразделяется кариес на:

приостановившийся (стабилизирован кариозный процесс).

9. По кариесовосприимчивым зонам:

типичный. Образуется в естественных углублениях, контактных поверхностях и пришеечных областях.

атипичный. Появляется в областях, которые устойчивы к кариозным образованиям: экваторе, буграх жевательных зубов; оральных поверхностях зубов, корнях.

Существуют виды патологических кариозных процессов, которые трудно выявить и диагностировать на этапах зарождения даже на стоматологическом осмотре.

Межзубный кариес можно не заметить при обычном визуальном осмотре полости рта стоматологом.

Кариозный процесс состоит из нескольких стадий и имеет плавные переходы между ними.Чтобы образовался кариес необходимо время и факторы риска, но в это время, внутри зуба уже могут происходить серьезные разрушения дентина, а внешне проявляться в виде небольшого потемнения на эмали.

Методика диагностирования

Диагностика кариеса, пульпита, периодонтита и т.д., предотвращение развития начальных патологических процессов и сохранение зубов пациента — задачи каждого стоматолога и современных стоматологических клиник. Для того, чтобы как можно раньше выявить поражение, практикуются разные методы эффективной диагностики.

Основные методы:

Осмотр и опрос. Этим методом осуществляется сбор информации о пациенте. Выясняется наличие общих заболеваний и образ жизни человека. Стоматолог при помощи зеркала тщательно рассматривает каждый зуб.

Зондирование. При помощи периодонтального или пуговичного зонда, врач может точно установить степень кариозного поражения и локализацию. Также этим способом выявляется воспаленная пульпа, пациент при касании зондом испытывает резкую боль.

Перкуссия. Делая простукивание, врач определяет характер боли, чувствительность, локализацию, выявляет уплотнение гранулемы и т.д.

Термопроба. Доступный способ диагностики, проводящийся при помощи холодной или горячей струйки воды или ватных тампонов, которые смачиваются в спецрастворе. Проба помогает понять степени болезненности зуба и устойчивость ткани в ответ на раздражитель. С помощью метода можно провести дифференциальную диагностику между кариесом, пульпитом и периодонтитом, т.к. проверяется пульпа.

Кариес можно выявить при современной диагностике, которая применяется в некоторых клиниках — стоматолог может использоваться хладагент в форме спрея. Реакция в виде 2-3 секунд дискомфорта — нормальная. Если боль длится от 10 и более секунд, это указывает на воспаление. В этом случае назначается удаление пульпы.

Здоровая пульпа чувствительна к температурному воздействию ниже пяти — десяти градусов и выше 55-60. Если реакция на термовоздействие отсутствует полностью, означает что ткань пульпы уже отмерла.

Диагностика при помощи шелковой нити. В современное стоматологии давно имеется точная компьютерная диагностика, но такой метод нередко применяют стоматологи при начальном осмотре, для того чтобы выявить апроксимальный кариес.

Раньше проводилась диагностика с помощью шелковой нити, а сейчас флоссом проводят в межзубном пространстве пилящими движениями. Если нить цепляется за края, значит присутствует кариозное поражение, т.к. края обычно неровные. Такой способ применяют после того как проведена чистка зубной эмали, не затрагивая забломбированные (диагностика может быть недостоверна в этом случае, так как нить может задеть пломбу или зубной камень).

Дополнительные методы диагностики кариеса зубов:

Электроодонтометрия (ЭОД). Клинический метод используют обычно для того, чтобы провести диагностику глубокого кариеса. Электрический ток (минимального напряжения) воздействует на пульпу до появления небольших неприятных ощущений и определяет ее состояние и нервные окончания зуба.

У такого способа имеются недостатки: не выявляется начальный кариес и не получается определить степень и глубину распространения заболевания.

Витальное окрашивание. При данном способе зуб предварительно очищается, высушивается и устраняется слюна, а после наносится красящий препарат (обычно синий метиленовый). Спустя пару минут, убирается тампон, устраняется излишек красителя и рот тщательно ополаскивается водой. Вследствие этого, кариозные полости и пятна окрашиваются с разной интенсивностью, что дает понять степень поражения. Чем насыщеннее окрашен зуб, тем сильнее поражение. Этот метод позволяет выявить заболевание на самых начальных этапах.

Трансиллюминация. При помощи обследования, выявляется кариес в начальной стадии. Ротовая полость просвечивается изнутри и на основании интенсивности свечения, стоматолог определяет степень и разновидность поражения. С помощью этого метода можно выявить зубной камень.

Люминисценция. Через ткани зубов проходят УФ-лучи. Если зуб имеет кариозное поражение, то при попадании света будет темнее, чем здоровые зубы. При отсутствии проблем, эмаль и дентин излучают яркое голубое свечение. Если области поражены кариесом, интенсивность цвета изменится.

Электросопротивление твердых тканей. Из-за того, что зубы, которые поражены кариесом, теряют минеральные компоненты, воздействие электрического тока вызывает меньшее электросопротивление, чем если применять токовое воздействие к здоровым зубам.

Рентгенодиагностика. При помощи метода можно выявлять скрытые кариозные полости и структурные изменения.

Флюоресцентная спектроскопия лазером. Твердые зубные ткани облучаются лазером и приобретают способность к флуоресценции. Работа аппарата происходит на длине волны в 655 нанометров. Поток импульса направляется на зуб и проникает на 1 мм, частично отражаясь. Ткани пораженные кариесом и бактерии попадая под лазерные лучи начинают флуоресцировать, другими словами излучать волны другой длины — 680 нанометров. Лазерным аппаратом фиксируются все изменения.

Деминерализованные ткани зуба можно выявить на глубине 5-6 мкм. По свечению и оттенку стоматолог определяет степень кариозного поражения. Спектроскопия выявляет скрытый апроксимальный и фиссурный кариес, а также динамику очагов деминерализации эмали.

Дифференциальная диагностика кариеса и зачем она нужна

Дифференциальной диагностикой выявляется глубокое и среднее кариозное поражение. Глубокий необходимо в первую очередь дифференцировать от среднего. Стоит подметить, что симптомы глубокого кариозного поражения наиболее многообразны и ярко выражены. Это объясняется близким расположением пульпы, которая имеет свойство остро реагировать на раздражители, наносимые на дно полости, пораженной кариесом.

Твердые ткани зуба могут быть поражены не только кариесом, но и другими заболеваниями некариозного происхождения, что делает актуальной дифференциальную диагностику заболеваний.

Кариес в стадии пятна следует дифференцировать с начальными этапами гипоплазии и флюороза. Обычно, при кариесе единичное пятно, располагается на жевательной поверхности в бороздках или на одной из контактной поверхностей и намного реже на шейке зуба.

При флюорозе и гипоплазии множественные пятна располагаются на нестандартных для кариеса зонах: язычной, щечной и губной поверхностях коронок.

Осуществить такую диагностику при помощи визуальных методов почти невозможно.

Что произойдет если заболевание не выявить вовремя?

Запустив стадию заболевания, вам в большинстве случаев потребуется вмешательство стоматолога-хирурга. Если при слабо ощутимых или сильных болях вы пренебрегаете визитом к стоматологу, а просто заглушаете медикаментозными препаратами, то довольно скоро может начаться процесс загнивания. У зубного корня образуется гранулема и следующим этапом преобразуется в кисту. При игнорировании боли и не обращения за оперативным лечением, вероятнее всего вы потеряете зуб.

Невылеченный кариес провокатор пульпита и периодонтита. Также если своевременно не осуществить лечение, могут возникнуть последствия такие, как:

болезни сердечнососудистой системы.

Профилактические меры

Профилактикой кариеса является укрепление минеральной структуры зубов. Внимательное отслеживание рациона и обеспечение организма необходимым количеством витаминов. Соблюдение режима питания и минимальное содержание углеводов в пище — залог здорового состояния эмали. На осмотре у лечащего стоматолога, вы получите рекомендации по сохранению здоровья зубов.

Стоматологами рекомендовано:

употреблять достаточное количество фруктов и овощей;

регулярно чистить зубы зубной щеткой, удалять остатки элементов пищи зубной нитью;

осуществлять противокариозную процедуру реминерализации у специалиста;

полноценно отдыхать и спать не менее 8 часов;

два раза в год обследоваться у стоматолога;

осуществлять проф. гигиену ротовой полости от камней и налета.

Запись к стоматологу в Оренбурге

Вы можете записаться на осмотр и диагностику кариеса в стоматологическую клинику “Бэбибум”. При помощи диагностического аппарата DiagnoCam, врач-стоматолог произведет лазерную диагностику зубов и установит диагноз. Стоимость процедуры — 1000 руб. (за одну челюсть).

Записаться на глубокую или поверхностную диагностику кариеса можно заполнив онлайн-форму на сайте.

Лечение поверхностного кариеса осуществляется в стоматологии по следующим ценам:

Методом инфильтрации препаратом “ICON” без сверления — 2 500 руб. (за одну поверхность).

Методом серебрения при помощи препарата “Saforid” — 250 руб. (один зуб).

Нанокомпозитной пломбой “Estelite” или “Filtek Ultimate” — 2 700 руб.

Пломбой со светоотверждаемым композитом “Valux Plus” — 1 700 руб.

Цены на лечение среднего кариеса:

Микрогибридной композитной пломбой “Filtek Z250” — 2 900 руб.

Нанокомпозитной пломбой “Filtek Ultimate” или “Estelite” — 3 500 руб.

Пломбой со светоотверждаемым композитом “Valux Plus” — 2 000 руб.

Стоимость лечения глубоких поражений кариесом:

Микрогибридной композитной пломбой “Filtek Z250” — 3 500 руб.

Нанокомпозитной пломбой “Filtek Ultimate” или “Estelite” — 4 300 руб.

Пломбой со светоотверждаемым композитом “Valux Plus” — 2 500 руб.

В стоматологии осуществляется прием детей для диагностики кариозных или других заболеваний. Детский педагог-психолог поможет вашему ребенку адаптироваться к посещению врача-стоматолога. В клинике “Бэбибум” расположена детская игровая, в которой ребенок познакомится со стоматологическими инструментами-игрушками. Также будет удобно, если вам не с кем оставить ребенка, пока вы на приеме у стоматолога.

В семейной стоматологической клинике “Бэбибум” проводится акция “Счастливые часы”, которая позволяет получить скидку 20% на взрослый прием в будни, в период с 8 до 13 часов.

Акционный купон вы сможете взять у администраторов семейной стоматологии “Бэбибум”

Если вы обращаетесь к стоматологу регулярно, а именно один раз в 5-6 месяцев, вы сможете избежать последствий развития стоматологических болезней и осложнений.

Лечение зубов

3D — лечение зубов в Орле!

Лечение зубов в Орле имеет уже довольно длительную историю. И по долгу своей работы врачам нашей компании приходилось и приходится до сих пор сталкиваться с различными видами стоматологических заболеваний. Наиболее часто — с кариесом.

Виды кариеса

Обычно выделяют следующие виды кариеса:

• кариес эмали;
• кариес дентина;
• кариес цемента;

При кариесе эмали , в большинстве случаев заметном только , повреждение эмали зуба бывает незначительным по глубине, но, тем не менее, оно уже должно стать сигналом для более внимательного отношения к своим зубам и начала лечения.

В случае кариеса дентина мы уже имеем дело с полостью, которая пересекает границу эмали и дентина. А при глубоком кариесе мы наблюдаем картину, когда полость настолько глубока, что едва не доходит до пульпы зуба. Зуб при этом может сильно измениться в цвете, а его коронковая часть может быть значительно разрушена и даже не иметь одной или нескольких стенок.

При кариесе цемента поражается корень зуба, поэтому его еще называют кариесом корня. Наиболее часто он возникает в пришеечном участке корня, когда десна недостаточно плотно прижата к зубу и под нее проваливаются кусочки пищи и различные болезнетворные бактерии. В ходе жизнедеятельности бактерии постепенно попадают в цемент зуба и начинают его разрушать, вследствие чего появляется кариозная полость.

При любом виде кариеса своевременное обращение к врачу сохранит Ваши зубы.

Записаться на прием

Диагностика кариеса

Важность ранней диагностики кариеса вряд ли может вызвать у кого-то сомнение . Поэтому лечение зубов всегда начинается с полного осмотра полости рта. Однако традиционные методы, такие как осмотр или даже прицельные рентгеновские снимки далеко не на все сто процентов могут гарантировать его обнаружение. Это происходит, в основном, тогда, когда кариозный процесс зарождается в межзубных промежутках и находится в стадии мелового пятна. Поэтому наряду с названными способами в клинике 3D используют лазерную флюоресцентную спектроскопию при помощи аппарата Диагнодент .
Суть такой диагностики в том, что лазерный луч по-разному реагирует на здоровые и пораженные ткани зуба
Диагнодент сконструирован таким образом, что при прохождении лазера через очаг патологии аппарат издает предупреждающий сигнал. И чем в большей мере развился кариозный процесс, тем интенсивнее сигнал тревоги.
Диагнодент успешно применяется как при обследовании взрослых пациентов, так и детей. Ведь весь процесс диагностики является малоконтактным и безболезненным.

На следующем видео наглядно показывается, как происходит процесс обнаружения скрытого кариеса

Лечение зубов от кариеса может быть довольно быстрым и более длительным. Это зависит от того, насколько сильно разрушен зуб и какие его слои и поверхности подверглись поражению. Одно всегда обязательно — удаление всех затронутых кариесом тканей зуба. Далее следует обработка образовавшейся полости дезинфицирующими растворами и, при необходимости, наложение защитных и лечебных прокладок. Это делается для того, чтобы избежать риска возможных осложнений в близко лежащей пульпе.

Клиника 3D использует передовое оборудование немецкой фирмы KAPS

Следующим этапом лечения является пломбирование полости и воссоздание естественной формы и цвета зуба, что требует от высокого мастерства. Хорошим подспорьем в этом является использование светоотверждаемых пломбировочных материалов последнего поколения.

Лечение зубов при любой форме кариеса или его осложнений в клинике 3D проводится под анестезией. При необходимости — с использованием закись седации. А в целях изоляции зоны лечения от влаги, для дополнительной защиты от инфекции наши врачи используют коффердам.

Записаться на прием

Пульпит и периодонтит

Если пациент припозднился с визитом к врачу, и разрушение зуба вовремя не остановлено, то оно может стать более обширным и глубоким, достичь пульпы зуба, привести к ее воспалению, которое, в свою очередь, с большой вероятностью может распространиться и на соседние с зубом ткани. Такие осложнения кариеса известны как пульпит и периодонтит.

Пульпит (воспаление пульпы) требует более сложного лечения, чем поверхностный, средний или даже глубокий кариес. Это объясняется тем, что воспалительный процесс проникает в каналы зубов. Сложность лечения зубов может быть довольно высокой, если приходится манипулировать инструментом в сильно искривлнных каналах. Врачу необходимо часто на микроскопическом пространстве удалить из каналов погибшие ткани, извлечь из них остатки нервов и сосудов, провести противомикробную обработку. Но при качественной, надежной работе в пределах каналов лечение зубов от пульпита всегда будет успешным.

Периодонтит (воспаление периодонта) отличается тем, что воспаление охватывает ткани вокруг зуба. Тактика лечения зубов при периодонтите может быть разной в зависимости от индивидуального случая. Но обычно на первых посещениях для борьбы с инфекцией в окружающих зуб тканях в каналы вносятся специальные лечебные пасты.

Диагностика с помощью компьютерной томографии

С помощью компьютерной томографии, используемой в клинике 3D , зачастую выявляются воспаления, возникшие вследствие ранее некачественного лечения каналов. В этих случаях врачи могут исправить ситуацию, проведя распломбирование каналов и повторное их лечение. В результате зубы, казалось бы, обреченные на удаление, продолжают выполнять свою жевательную функцию.

3D-снимок

После лечения каналов при пульпите или периодонтите проводится реставрация коронковой части зуба. Врач настолько точно восстанавливает зуб, что по окончании лечения он абсолютно не отличается от того, каким он был до начала развития кариеса и никак не выделяется на фоне соседних зубов.

Умение работать современными материалами, знание анатомического строения зубов с точки зрения функции и эстетики, владение теорией окклюзии, способность предвидеть влияние прикуса на суставы, обладание художественным вкусом и знаниями в области лицевой эстетики — все это позволяет врачам клиники 3D вернуть зубам их начальную анатомическую форму в сочетании с полным восстановлением их жевательной функции.

Специалисты Клиники компьютерных технологий 3D считают своим долгом напомнить, что даже при использовании высоких технологий и последних достижений в области стоматологии, основополагающим принципом успешности лечения является соблюдения пациентом правил ухода за полостью рта.
Каждому из нас как минимум раз в полгода необходимо посещение кабинета гигиены и профилактики.

Своевременная явка пациента плановые профилактические осмотры, периодическая
профессиональная чистка зубов являются обязательным условием сохранения гарантийных обязательств!

Вот что рассказывают о посещении гигиениста те, кто побывал в клинике 3D и получил новый полезный опыт : Studio57 — Профилактическая чистка полости рта. Отзыв

Могилева Жанна Алексеевна терапевт, пародонтолог, хирург	Козик Юлия Анатольевна эндодонтист, микроскопист

Кнопки внизу страницы помогут Вам поделиться прочитанным в Вашей социальной сети.
Клиника 3D на YouTube на Facebook

Лечение кариеса молочных зубов: особенности процесса у детей

Лечить молочные зубы необходимо щадящими и безболезненными методами.

Пять правил детской терапии:

• анестезия в два этапа – обезболивание участок десны гелем или спреем с лидокаином, потом – укол. Для детей предназначены тончайшие (карпульные) иглы;
• инъекция содержит безопасную концентрацию анестетика – 2% лидокаина либо 4% артикаина. Детям вводят от шестой части до половины «взрослой» дозы (зависит от веса ребенка). До 4 лет противопоказаны анестетики с адреналином;
• пломбировочные материалы, содержащие фториды и другие минералы, наносятся за 1 раз;

Диагностика кариеса

Развитие кариеса у детей происходит гораздо стремительнее и агрессивнее, чем тот же процесс у взрослых. Эмаль молочных зубов слабее, пронизана микропорами, в которые легко проникают бактерии, поэтому нужно всего несколько месяцев с первого проявления кариозного процесса, чтобы зуб полностью разрушился. Именно по этой причине периодичность посещения детского стоматолога – через 3-4 месяца, это позволит вовремя приступить к лечению кариеса зубов, который у детей протекает стремительно.

Симптомы кариозного разрушения зубов на разных этапах:

1. начальный кариес характеризуется появлением белых (меловидных) пятен на эмали. Затем они желтеют, поверхность зуба приобретает шероховатость. Малыш на этом этапе не ощущает боли, но уже может появиться реакция на высокую и низкую температуру пищи. Это начальный кариес, и его ещё можно вылечить без использования бормашины. Более того, это единственная стадия развития заболевания, на которой лечение зубов у детей проходит без установки пломбы;
2. средний кариес – это уже разрушение эмали и формирование кариозной «дырки», резкая боль при механическом воздействии и использовании химических раздражителей. На дне кариозной полости скапливаются размягчённый дентин, остатки пищи. Профилактика и щадящие методы уже не помогут – необходима полноценная пломба. Лечение у детей на этом этапе уже переходит на другой уровень – открытую кариозною полость в зубе необходимо очистить и герметично закрыть пломбировочными материалами;
3. глубокий кариес – кариозная «дырка» расширяется, становится заметной, поражены эмаль зуба и большая часть дентина. На дне полости при зондировании врач обнаруживает большое скопление погибшей размягчённой ткани. Лечение зубов с глубоким кариесом у детей проводится пломбированием. Но если эмаль разрушена значительно, и пломбу ставить некуда, проводится удаление молочного зуба.

Визуальный осмотр и зондирование – достаточные меры для определения стадии кариеса у ребёнка. Но если кариозный очаг находится в месте, труднодоступном для осмотра, специалист может назначить рентгеновский снимок или провести исследование с помощью внутриоральной камеры. Если у доктора есть сомнения в наличии кариеса на начальной стадии, он использует кариес-детектор – жидкость, которая окрашивает инфицированные ткани в розовый либо синий цвет. Препарат безвреден для ребёнка.

Лечение кариеса зубов у детей в раннем возрасте

На ранней стадии лечение кариеса молочных зубов у детей проводится без бормашины щадящими методами:

1. серебрение – технология считается устаревшей, тем не менее широко применяется в большинстве стоматологических клиник. Кариозный участок эмали обрабатывается 30-процентным раствором нитрата серебра, обладающего бактерицидными свойствами. Он быстро и безболезненно уничтожает кариесогенную микрофлору, не требуя применения анестезии. Однако после применения раствора серебро окрашивает молочные зубы в стойкий черный цвет, который может привести к развитию психологических комплексов у ребёнка. Метод рекомендован детям до 3-х лет;
2. фторирование или реминерализация – восстановление и укрепление эмали, насыщение полезными минералами ослабленных участков. Уже на первом приеме ребенка у стоматолога, он проводит обработку поверхности зубов специальным раствором с фтором, фосфором, другими микроэлементами. Технология такого лечения приостанавливает развитие кариозного процесса зубов у детей в стадии пятна, одновременно являясь отличной профилактикой заболевания примерно в течение шести месяцев. Рекомендовано детям от 6 лет;
3. озонотерапия – бесконтактный метод для детей любого возраста. Озон является мощным окислителем, он безболезненно уничтожает патогенную микрофлору всего за 10-20 секунд (продолжительность процедуры). Газ под напором через тонкий наконечник подаётся непосредственно на поражённый участок. После такой обработки кариозный процесс приостанавливается;
4. Icon – метод инфильтрации подразумевает обработку кариозной зоны специальным протравливающим гелем, размягчающим инфицированные ткани. Врач деликатно вымывает их струёй абразивной смеси, затем высушивает поверхность тёплым воздухом и наносит жидкую пломбу-инфильтрат Icon. Свет полимеризационной лампы помогает ей быстро затвердеть и «запечатать» все поры на эмали, сгладить неровности и шероховатости, «законсервировать» процесс развития кариеса. Лечение зубов у детей по этой технологии занимает 15-20 минут, применяется в возрасте от 3 лет.

Пломбирование молочных зубов

Для этой процедуры разработан стандартный шаблон: ручными инструментами или бормашиной аккуратно вычищаются кариозные разрушенные ткани. Затем полость промывается дезинфицирующим раствором и заполняется пломбировочным материалом. Последний шаг процедуры – шлифовка и полировка поверхности. Пломбировочный материал подбирается таким образом, чтобы он не был твёрже эмали молочного зуба, которая очень быстро стирается. Это естественный процесс и слишком твёрдая пломба скоро начнёт выступать над краями.

Для лечения временных зубов у детей более других подходят стеклоиономерные цементы, которые, в отличие от фотокомпозитных, наносятся не послойно, а за один раз. В состав этих цементов входят кальций, соединения фтора, способствующие укреплению зубных тканей. Материал достаточно мягкий и стирается равномерно с зубной эмалью.

Многие современные клиники пользуются ещё одним интересным во всех отношениях пломбировочным материалом – цветными детскими пломбами Twinky Star. Яркая окраска очень нравится детям. Более того, ребёнок сам может выбрать цвет. Это очень важно для малышей – иметь такую возможность, значит, быть вовлечённым в процесс лечения. Пломба сочетает в себе свойства стеклоиономерного цемента с фотополимеом, безопасна для здоровья, обогащена полезными ионами фтора.

Лечение кариеса постоянных зубов у детей

Для лечения постоянных зубов у детей и взрослых используются одинаковые методы. Основой терапии остаётся пломбирование фотополимерным композитом, который считается идеальным материалом для этой цели – прочность, эстетика натуральной эмали, возможность выбора оптимального оттенка.

• местная анестезия;
• удаление кариозных тканей и размягчённого дентина;
• антисептическая обработка;
• просушка;
• наложение изолирующего слоя из фосфат-цемента;
• пломбирование композитом – послойное наложение с просвечиванием фотополимерной лампой каждого слоя.

На ранних стадиях кариеса могут применятся озонотерапия, Icon, реминерализация эмали. На постоянных зубах серебрение противопоказано, поскольку после такого лечения они до конца жизни останутся чёрными.

Профилактика кариеса

Что делать, чтобы не образовывался кариеc? Прежде всего — питаться здоровой пищей — овощами, белковой пищей, зеленью, фруктами. Один из главных «врагов» наших зубов — сладкая газированная вода, которая содержит кислоты, разрушающие эмаль. Ее употреблять категорически запрещено.

Обязательно проводить правильную гигиену полости рта не реже 2 раз в день — утром и вечером. Если есть возможность, то делать это после каждого приема пищи. Чистить зубы специальными зубными пастами, пользоваться ополаскивателями для полости рта и ирригатором для лучшего вычищения остатков пищи между зубами и массажа десен.

Профессиональную гигиену полости рта — чистку зубов в стоматологии — необходимо проводить 1 раз в пол года. С такой же периодичностью следует обращаться к стоматологу для осмотра и обнаружения кариеса. Если обнаружить кариес на начальной стадии, то вылечить его гораздо быстрее и дешевле, нежели лечить кариес уже глубокий и запущенный.

Если делать все, что описано выше, то вероятность возникновения кариеса сводится к нулю.